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質問
質問者：sat0ru 歯周病の治療法は磨くしかないのですか？
困り度：
  • 困っています
 歯周病で７月から５ヶ月にわたり、歯医者に通院していますが、よくなりません。
進行してきた気さえします。
毎日、歯間ブラシもかかさず、歯磨きには一時間くらいかけて丁寧に磨いています。
歯医者では「磨くしかない」と言われいます。
本当に歯周病を治す（予防ではありません）には磨くしかないのですか？
しかし、磨いても磨いても出血はとまらず、広範囲に広がってきた気がしますし、歯のぐらぐらが進んで肉もかめません。
根本的に歯周病菌を滅菌しなければ繁殖してしまうので改善しないと素人てきに思うのですがどうなのでしょう？
外科手術でも歯周病は治りませんか？できれば自分の歯で残したいですが。
プロのかた教えてください。
よろしくお願いします。
質問投稿日時：08/12/01 01:42
質問番号：4520488
この質問に対する回答は締め切られました。
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回答

良回答10pt
回答者：hagisusuki 素人ですが。
今みていただいてる歯科では徹底的に歯石をとってくれました。
血だらけになりながらスケーラーで。
その前に別の歯科で６回くらい掃除されていましたが今の歯科で機械のあとスケーラーで１０回くらい　こんなに歯石をとるのに時間をかけてもらったことはありません。
私の場合はしかんブラシと歯ブラシ　ソニックケアをしようしブラッシングは合格点だそうです。それでも磨き残しがでるので定期検診で掃除していただく必要があります。コンクールもつかい寝しなにうがいもしています。
その前の歯科で抜く必要のない歯をぬかれたことが悔やまれます。
痛みも緩和されかめるようになり良心てきな歯科がみつかりうれしかったです。そこの衛生士さんは歯茎は安易に切らないほうが良いとはなされました。そうするしかほかに手段がないときのみだそうです。
種類：アドバイス
どんな人：経験者
自信：参考意見
回答日時：08/12/01 16:46
回答番号：No.6
この回答へのお礼なるほど。正直山ほど医者がいて、やはり人によって様々な見解があり治療方針がひとつに定まらないのが今時世の歯科医の不安点です。歯茎はあまり切らないほうがよいという意見もあるのですね。コンクールは効果ありましたか？私も小物を使い分け磨くことに努力をしてますが、完璧は難しいですね。安易に歯を抜くことをしない先生ということは良かったです。もう再生しませんものね。大学病院にまず行って良心的で的確な処置をしてくださる歯科医を探します。
参考になりました。ありがとうございました！

回答

 
回答者：ohana6480 歯科医師です。
口の中を見たり、検査をしているわけではないので一般的なことではなします。

まず基本は歯磨きとなります。それと並行して歯石の掃除を行いその後再検査を行います。さらに必要な場合には歯肉の中のそうじを行い、さらに検査をおこないます。（保険でここまでで約3か月。）
その後必要な部位に外科処置を行いますが、１００％の治癒率ではあるませんし、成果が期待できなければそこまでの処置はせず、歯ブラシで経過観察をすることもありえます。

細菌検査のことを話している方がいましたが、それを行うのも一つです。が、保険対象ではないので自費となります。おおよそ4万〜６万程度でしょうか。また、細菌検査を導入している歯科医院はまだまだ少ないでしょうね。
大学病院で診断してもらうのも一つです。ただ、紹介状がないとかかれないこともあります。

その歯科がいい悪いは文面からでは判断できません。

厳しいようですが、歯磨きをしている→きっちりできている、とは限りません。
経験から言うと、やっているのに・・・と言われる方の半数ほどは汚れが落とし切れていないと感じます。
種類：回答
どんな人：専門家
自信：自信あり
回答日時：08/12/01 13:08
回答番号：No.5
この回答へのお礼おっしゃるとおりですね、やっている‘つもり’ではいけないので、そう何度もブラッシング指導をうけ努力をしていますが、やはり歯並びなどにより自分で完全に磨くことは不可能かと感じます。半年ではまだ根気が足りないのでしょうか。今の先生はなるべく自然に改善し残していくようアドバイス下さるいい先生だとは思うのですが、正直時間がかかり現実的に仕事がある人は口臭も気になる毎日で悩み、早急な手はないかと考えてしまいます。精神的に時間がかかることが苦痛になってきており、お金はかかってもいいので、とにかく他の先生のアドバイスもきいてみます。
ありがとうございました！

回答

良回答20pt
回答者：qq1326qq 歯科医ではありません。経験談です。

結論から先に言うと、現在の歯科医はペケです。
先生を変えましょう。

セカンド・オピニオンの話もあるようですが、前提となるのは、
・セカンド・オピニオンとなる先生は、貴方が選びます。
・その先生に対して、現在の先生が全てのデータを提供して治療経過を説明する文書を発行します。
・セカンド・オピニオンは、診断結果を依頼した先生に報告します。

さて、
貴方が現在の先生にセカンド・オピニオンの話をしても、快諾するでしようか。私の感想ではNGでしよう。とても、的確な治療をしていないと思うからです。

一方、歯周病と言っても、その原因には歯垢・歯石ばかりではなく、口腔内に生息する細菌類(少なくとも四種類あって、スピロヘータも含まれます)。現在の先生は細菌検査もしたでしようか。

ともかく一度、歯科大学病院で診断を受けたほうが良いと思います。

開業歯科医は、コンビニの店舗数より多いのが現状です。まさしく玉石混交の社会です。信頼にたる先生を見つけ出すのは至難の技ですが、丹念に情報収集すれば必ず見つかります。

私の患者仲間に、六十歳を過ぎて貴方様のような状態の方がいましたが、的確な診断と治療、それに患者自身が守るべき約束事を果たした結果、今では居酒屋で、焼き鳥やスルメをバリバリ噛んで楽しんでいる小父さんがおります。

余談ですが、
私の歯茎は少しの傷でも口内炎になるため、先生は「ベーチェット病」等の他病疾患を疑い、大学病院に検査を依頼されました。往復四時間の電車を利用してまでの検査でしたが「異常なし」でした。
その時の笑い話で、「タバコを吸うと口内炎が出ない」という事を大学病院の先生に言うと、「確かに、そういう患者もいる」というから、「じゃあ、大手を振ってタバコを吸えるなぁ」と申しますと、「なに馬鹿な事を言うんだ、医学的根拠はないんだよ」と怒られました。

優秀に先生に出会える事をお祈りいたします。
種類：アドバイス
どんな人：経験者
自信：自信あり
回答日時：08/12/01 12:01
回答番号：No.4
この回答へのお礼あははは！愉快な小話を交えてとても分かりやすい経験談助かります。私も持病があり大学病院へ通っているのですが、たしかに歯科と内科との関係もありますから、広い視野で原因を予測できる先生がよいですね。今の歯科医を信頼し通っていたのですが、そういえば自尊心が高く、悪く言えば自分の治療方針を変えない頑固さもある気がします。そういえば細菌検査もしてませんし、衛生士の方に以前聞いたことがあって、そしたら先生は薬を使ったり外科的手術が嫌いな先生だからとこっそり言ってたのを思い出しました。たしかに、自分のやりかたにプライドをもっている先生なんですね。でもそんなこと言ってられないし、日に日にこちらは進行してしまってる状況です。手術をしてでも早く治したいです。毎日の食事でも噛むと痛いから早く飲み込むようになってしまったため、胃まで違和感を感じてきました。まだ20代で酒も好きですから、私も将来イカを噛めないと困ります。
ありがとうございました！

回答

 
回答者：goodn1ght 歯茎を切って歯石を総て除去します。
歯間ブラシで歯垢が付かないようにします。
２、３ヶ月に１回状況を見てもらい歯石があれば除去してもらいます。１０分間程度。
歯科医院を代えないと総ての歯を失うでしょう。
種類：回答
どんな人：経験者
自信：自信あり
回答日時：08/12/01 07:07
回答番号：No.3
この回答へのお礼クリーニングはしてもらっていますが、食事は毎日のことなので、積もり積もり自分ではもう追い付かない状況なようです。歯茎を切って除去できるのですね。歯を一回全部外して歯茎を洗ってしまいたいかゆい感じです。
歯医者はいまたくさんあって見分けるには困りますね。歯を失いたくないので変えてみます。
ありがとうございました！

回答

 
回答者：kaitara1 歯科医ではありませんが少し書かせてください。現在の歯科医で歯石を完全に除去された後、歯磨き方の指導を受けられたのでしょうか。歯間ブラシも使われているようですが、一時間も磨いているというのに状況が好転してこないというのはどこかおかしいように思います。歯を磨くという意味は歯垢を取り除くということです。歯石を除去した後は強くやすりでこするような磨き方は必要がないというより悪いことだと思います。また時間をかければよいというものでもありません。しかし症状が悪化しつつあることの本当の理由は別にあるのかもしれません。私見では抗生物質などは気休めに近いと思います。一時的に効果があったとしてもそれをずっと服用し続けることは現実的に無理だと思います。また予防ではなく治療をとおっしゃる意味もわかりません。最終的には個人の正しい理解が特に歯の保全には不可欠だと思います。セカンドオピニオンに私も賛成したいと思いますが、歯磨きの意味、方法、歯石、歯垢の害作用、歯周病の原因などに対する真の理解が最も大切なのではないでしょうか。
種類：アドバイス
どんな人：経験者
自信：参考意見
回答日時：08/12/01 06:29
回答番号：No.2
この回答へのお礼アドバイスありがとうございます。ブラッシング指導は再三受けまして、歯ブラシもシステマ系などと使い分け努力しています。しかし、予防であるなら磨くことで新たに菌を発症させないというのは考えられますが、すでに発症しているものを磨くだけで除菌できると思えないのですが…。まずはいったん、投薬か何かで今いる歯周病菌を全滅するために殺せないのか？と素人的には思うところです。磨くしか治療法がないわけないと思ってしまいます。
違う先生にもみてもらってみます。
ありがとうございます！

回答

 
回答者：nemigi 初期の歯肉炎ならブラッシングが一番の方法かもしれませんが・・・

＞歯のぐらぐらが進んで肉もかめません。
ここまでいくとブラッシングだけでは間に合わないでしょう。
歯周病の原因は歯石といわれていますので徹底的に歯石を取り除く
のが一般的です。
歯の動揺が見られるということは歯茎の深部まで歯石が付いていると
思いますのでルートプレーニングや外科的治療により歯周ポケット内の
歯石を取り除くことも考慮されたほうがいいでしょう。
また採集手段として抗生剤での投薬治療も選択肢の一つかも知れません。

一度歯周病治療を得意とされる歯科でセカンドオピニオンを求められると
よろしいかと存じます。
種類：アドバイス
どんな人：一般人
自信：自信あり
回答日時：08/12/01 01:56
回答番号：No.1
この回答へのお礼やはり外科的治療もあるのですね。磨くしかないとのことだったので、半年近く頑張ってきましたが、悪化してきていると感じます。抗生物質もいいのですね。歯科大学病院へ行ってみます。
的確なご助言ありがとうございました！
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